يجلب إصلاح الدماغ التجسيمي طفيف التوغل الأمل للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات

من المعروف أن معدل الإصابة بالصرع في الوقت الحالي يبلغ حوالي 20-50 / 100000 في جميع أنحاء العالم. وهذا يعني أن عشرات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم يعانون من هذا الاضطراب ، وبينما تتوفر العلاجات ، لا يمكن للجميع الاستفادة منها.

يركز النطاق الحالي للأدوية والعلاجات المضادة للصرع على تقليل الأعراض عن طريق تقليل عدد النوبات التي تظهر ولكنها لا تفعل شيئًا يذكر للتخفيف من السبب الجذري. هذه العلاجات فعالة بشكل عام فقط في حوالي 70٪ من المرضى يتركون 30٪ من مرضى الصرع في البرد.

ولهذا السبب ، كان مستشفى بكين بوهوا الدولي رائدًا في إجراء إصلاح الدماغ طفيف التوغل.

مبدأ العلاج لإصلاح الدماغ بالتوضيع التجسيمي بالحد الأدنى من التدخل الجراحي

يسمح وضع التوضيع التجسيمي للجراح برسم خريطة للدماغ البشري في ثلاثة أبعاد وتحديد المنطقة المصابة في نطاق أقل من 1 مم. بمجرد وضعه ، يمكن التعامل مع الآفات الفردية أو المتعددة والمناطق المصابة بأقل تأثير على الأنسجة المحيطة مما أدى إلى تحسن كبير في النتائج التي يراها مرضى الصرع المستعصي على الحل.

مجمع الحصين اللوزة هو جزء من حلقة بابيز في الجهاز الحوفي. ترتبط وظائفها ارتباطًا وثيقًا بالعواطف البشرية ، والإدراك ، والذاكرة ، والتعبير اللفظي ، والشم ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي التصلب الحُصيني بسهولة إلى تكوين منطقة صرع ، حيث يمكن أن تلعب اللوزة الدماغية والحصين أيضًا دورًا في تضخيم الإفرازات الصرعية. تزيل الجراحة ، وبالتالي الفصل تمامًا ، المنطقة التي لا تقلل فقط من استثارة الصرع الناجم عن هياكل التقوية المحيطة ، ولكنها أيضًا تضعف مسار توصيل التفريغ الصرعي وتحسن الخلل الوظيفي في الجهاز الحوفي.

مزايا إصلاح الدماغ بالتوضيع التجسيمي طفيف التوغل لمرضى اضطراب النوبات المختارين:

1. يقلل من البصمة التي خلفتها الجراحة عن طريق الحد بشكل كبير من التأثير على الأنسجة المحيطة.

2. دقة فائقة تصل إلى 1-2 مم ، مع تحديد دقيق ثلاثي الأبعاد.

3. يزيد الكفاءة عن طريق تقليل الوقت على طاولة العمليات وكذلك زيادة النتائج الإيجابية

دعم المعدات المستخدمة أثناء جراحة الدماغ بالتوضيع التجسيمي

يعد Remebottm حاليًا أكثر أنظمة تحديد المواقع تقدمًا في العالم بمساعدة الجراحة العصبية ، وغالبًا ما يتم تطبيقه في جراحة اضطرابات النوبات وغيرها من البيئات الجراحية التي تتطلب دقة فائقة. من بين نظامي Remebott في الصين ، يوجد أحدهما في مستشفى بكين بوهوا الدولي.

يدمج Remebottm تخطيط العمليات وأنظمة الملاحة مع أجهزة تحديد المواقع بمساعدة الروبوت لتحسين قيود جراحة الدماغ التقليدية بشكل كبير ، مما يجعلها بديلاً أقل توغلاً وأكثر فاعلية وأقل استهلاكا للوقت.

دراسة الحالة

في الرابع من أبريل 2016 ، خضع مريض كازاخستاني يبلغ من العمر 18 عامًا يعاني من اضطراب نوبة مستعصية ، بنجاح لعملية جراحية في الدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ وجراحة طفيفة التوغل وزرع خلايا متعددة القدرات في مستشفى بكين بوهوا الدولي (BPIH). بعد هذا الإجراء الاستئصالي الدقيق للغاية ، كانت المريضة خالية من النوبات وخالية من الأدوية السابقة المضادة للنوبات. ووصفت والدة المريض ابنتها بأنها عرضت عليها "فرصة ثانية للعيش".

الحالة العامة للمريض قبل الجراحة

• عانت من تشنجات انتيابية في الأطراف لمدة 6 سنوات ، وتحسنت بعد العلاج الدوائي ، ولكن الآثار الجانبية الكبيرة حدت من هذا المعدل. عادت نوباتها بعد توقف أدويتها.

• لم يتم العثور على شذوذ تشريحي في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

• ومع ذلك ، كشف مخطط كهربية الدماغ عن تشوهات تشخيصية لاضطراب النوبات.

التخطيط الجراحي

بيانات تحديد الموقع المجسم الدقيقة ، يتم تحميلها على جهاز الكمبيوتر من أجل الاستئصال الموجه بالروبوت.

يقوم الدكتور لو بتحضير الذراع الآلية والمريض.

أخذ الدكتور لو قراءات مخطط كهربية الدماغ من أعماق دماغ المريض ، متبوعًا باستئصال الترددات الراديوية الموجهة بدقة للتركيز الدقيق لاضطراب النوبة. يمكن رؤية شقوق الجلد المتبقية الصغيرة أدناه ، وسيتم إخفاؤها قريبًا تحت خط شعر المريض.

مقارنة EEG: قبل وبعد الترددات الراديوية

قبل استئصال الترددات الراديوية (أعلاه)

بعد اجتثاث الترددات الراديوية (أعلاه)

حالة ما بعد الجراحة

• لم يظهر التصوير المقطعي المحوسب بعد الجراحة أي نزيف داخل المخ أو مضاعفات.

• لم تحدث نوبات بعد العلاج ، ويظل المريض خاليًا من الأعراض أثناء توقفه عن العلاج الدوائي.